問題 17 Ｆさん（72 歳，女性，要介護 2 ）は，中等度の認知症（dementia）があり，自宅で夫と生活している。ある日，訪問介護員（ホームヘルパー）が訪問すると，夫が散乱したコーヒー豆を片づけていた。Ｆさんは，「わからなくなっちゃった」と言っていた。訪問介護員（ホームヘルパー）が夫に事情を聞くと，「今も日課でコーヒーを豆から挽ひいて入れてくれるんだが，最近は失敗することが多くなって，失敗すると自信を失ってしまうしね。でも，毎朝，『コーヒーを入れなくちゃ』と言うんだ」と寂しそうに話した。 訪問介護員（ホームヘルパー）の夫への助言として，最も適切なものを1つ選びなさい。 1　「そばにいて，Ｆさんと一緒にコーヒーを入れてはどうですか」 2　「Ｆさんと一緒に，喫茶店にコーヒーを飲みに行ってはどうですか」 3　「おいしいコーヒーを買ってきて二人で飲んではどうですか」 4　「私がＦさんからコーヒーの入れ方を教えてもらいましょうか」 5　「新しいコーヒーメーカーを買ってはどうですか」   訪問介護員は夫ではなく、Fさんが担当です。つまり、夫よりも妻のことに重点を置いて考えることになります。 Fさんは、今まで通り夫にコーヒーを入れたいのです。この気持ちを汲むことになります。 ２：Fさんはコーヒーが飲みたいのではなく、夫に入れてあげたいのです。 ３：これも２と同じ理由で不適切です。 ４：このやり方は、夫がおいしいコーヒーを飲むのに役立つかもしれません。Fさんにも一定の満足感は生まれるかもしれませんが、Fさんは夫に自分がコーヒーを入れてあげたいのです。 ５：今まで通りに夫にコーヒーを入れたいということから不適切です。更に、新しい機械は余計に使いにくいと考えられます。

【正解１】

問題 18 Ｇさん（80 歳，女性，要介護 3 ）は，脳卒中（stroke）の後遺症により左片麻痺があり，からだを思うようにコントロールができず，ふらつきが見られる。以前は， 2 週間に一度は美容院で長い髪をセットしてもらい，俳句教室に行くのを楽しみにしていた。病気になってからは落ち込むことが増え，介護が必要になったため，介護老人福祉施設に入所した。 ノーマライゼーション（normalization）の考え方を踏まえた，Ｇさんへの生活支援として，最も適切なものを1つ選びなさい。 1　洗髪しやすいように，長い髪のカットを勧める。 2　共同生活のため，夕食は施設の時間に合わせてもらう。 3　落ち込んでいるため，居室での生活を中心に過ごしてもらう。 4　おしゃれをして，施設の俳句クラブに参加するように勧める。 5　転倒予防のため，車いすを使用してもらう。   厚生労働省が提唱しているノーマライゼーションとは、障害のある人が障害のない人と同等に生活し、ともにいきいきと活動できる社会を目指すということです。 １：事業者の都合です。 ２：事業者の都合です。 ３：いきいきと活動しているとは言えません。 ５：いきいきと活動しているとは言えません。

【正解４】

問題 19　ＩＣＦ（International Classification of Functioning，Disability and Health：国際生活機能分類）の視点に基づく環境因子と心身機能の関連を表す記述として，最も適切なものを1つ選びなさい。 1　電気スタンドをつけて，読書を楽しむ。 2　車いすを使用して，美術館に行く。 3　聴力が低下すると，コミュニケーションがうまくとれない。 4　ストレスが溜まると，活力が低下する。 5　床面の性状が柔らかいと，バランスを崩す。   有名なＩＣＦの図を思い浮かべながら解きましょう。 なんだか分かり難い問題ですね。ＩＣＦは幾つかの要素から構成されています。（※下記の図を参照）本問で聞かれているのは、環境因子と心身機能の関係ですから、選択肢の中に、環境に関する記載がなければなりません。従って、3,4が違うことは、すぐに気が付きます。次に、1,2ですが、「読書を楽しむ」も「美術館に行く」も、活動に関する記載です。従って、正解は5ということになります。

【正解５】

問題 20 Ｈさん（80 歳，女性，要介護 1 ）は，アルツハイマー型認知症（dementiaof the Alzheimerʼs type）である。20 年前に夫が亡くなった後は，ずっと一人暮らしをしている。これまでの生活を続けていきたいので，訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用することにした。 訪問介護員（ホームヘルパー）のＨさんへの対応として，最も適切なものを1つ選びなさい。　 1　Ｈさんの意向を確認して，今までどおり畳で布団の使用を継続した。 2　入浴後，手ぬぐいで体を拭いていたが，バスタオルに変更した。 3　訪問介護員（ホームヘルパー）の判断で，食事の前にエプロンをつけた。 4　整理整頓のために，壁に立てかけてあった掃除機を押し入れに片づけた。 5　Ｈさんの気持ちを切り替えるために，家具の配置を換えた。   これまでの生活を続けていきたい、がキーワードです。 このキーワードに気付けば、答えは一つです。 介護と言えば、介護用電動ベッドを思い浮かべてしまいます。それを利用したひっかけ問題です。

【正解１】

問題 21 「平成 30 年版高齢社会白書」（内閣府）で示された 65 歳以上の者の家庭内事故の発生割合が最も高い場所（屋内）として，正しいものを1つ選びなさい。 1　階段 2　台所・食堂 3　風呂場 4　トイレ 5　居室   これもひっかけ問題です。 事故が起こる割合が高いのは危険な場所ではなく、よく居る場所ということです。階段や風呂場は危険度が高いのは間違いないですが、風呂にいる時間は居室にいる時間の50分の1ぐらいではないでしょうか。

【正解５】